التهاب المفاصل عند الأطفال: مخاطره وطرق العلاج الفعالة
للأسف، لا يدرك الكثيرون أن التهاب المفاصل لا يقتصر على كبار السن فقط، بل يمكن أن يصيب الأطفال أيضاً، وهو ما يعرف بـ التهاب المفاصل اليفعي (Juvenile Arthritis) أو تحديداً التهاب المفاصل اليفعي مجهول السبب (Juvenile Idiopathic Arthritis - JIA). الخطورة تكمن في أن الأعراض قد تبدأ بشكل خفي أو يتم تفسيرها على أنها آلام نمو عادية، مما يؤخر التشخيص والعلاج.
التهاب المفاصل عند الأطفال هو مرض مناعي ذاتي مزمن، حيث يهاجم الجهاز المناعي للجسم خلاياه وأنسجته السليمة عن طريق الخطأ، وخاصة المفاصل. يمكن أن يؤثر على مفصل واحد أو عدة مفاصل، وقد يصيب أجزاء أخرى من الجسم أيضاً. التشخيص والعلاج المبكران ضروريان للسيطرة على الالتهاب وتخفيف الألم ومنع تلف المفاصل الدائم.
كيف يبدأ في صمت؟ (الأعراض التي قد تُغفل)
غالباً ما تبدأ أعراض التهاب المفاصل اليفعي بشكل خفي، وقد لا يشتكي الطفل من ألم مباشر، مما يجعل الأهل يظنون أنها مجرد كدمات أو آلام نمو. من أبرز الأعراض التي قد تُلاحظ:
العرج أو صعوبة المشي: قد يلاحظ الأهل أن الطفل يعرج أو يرفض استخدام أحد أطرافه، خاصة في الصباح أو بعد فترة من الراحة.
التيبس الصباحي: تيبس أو خشونة في المفاصل تزداد سوءاً بعد الاستيقاظ من النوم أو قضاء وقت طويل في وضع ثابت. قد يظهر الطفل أخرق أو غير مرتاح في حركته.
التورم: تورم مفصل واحد أو أكثر، وقد يكون ملحوظاً في المفاصل الكبيرة مثل الركبة أو الكاحل. قد لا يكون مصحوباً بألم شديد في البداية.
الدفء والاحمرار: قد يصبح المفصل المصاب دافئاً أو محمراً عند لمسه.
تحديد نطاق الحركة: قد يجد الطفل صعوبة في ثني أو فرد مفصل معين بالكامل.
التعب والإرهاق: شعور عام بالتعب والإرهاق غير المبرر.
الحمى: في بعض الأنواع، قد يصاب الطفل بحمى متقطعة قد تستمر لأسابيع أو أشهر.
الطفح الجلدي: في بعض الحالات (خاصة التهاب المفاصل الجهازي)، قد يظهر طفح جلدي أحمر على الجذع أو الأطراف يتلاشى ويعود مع الحمى.
مشاكل في العين: التهاب العين (التهاب القزحية) يمكن أن يحدث دون أعراض واضحة، مما يستدعي فحوصات دورية للعين.
مخاطر ومضاعفات التهاب المفاصل اليفعي:
إذا لم يتم تشخيص وعلاج التهاب المفاصل اليفعي في الوقت المناسب، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة تؤثر على جودة حياة الطفل ونموه:
تلف المفاصل الدائم: الالتهاب المزمن يمكن أن يؤدي إلى تآكل الغضاريف والعظام داخل المفصل، مما يسبب تشوهات دائمة، صعوبة في الحركة، وألماً مزمناً.
مشاكل في النمو: يمكن أن يؤثر الالتهاب على صفائح النمو (Growth Plates) في العظام، مما يؤدي إلى:
نمو غير متساوٍ للأطراف: قد يصبح ذراع أو ساق أطول أو أقصر من الأخرى.
تأخر النمو العام: في الحالات الشديدة، قد لا ينمو الطفل بصورة طبيعية.
مشاكل في الفك: إذا أصاب التهاب المفاصل مفصل الفك، قد يؤثر على نمو الفك ويجعل ذقن الطفل تبدو صغيرة جداً.
مشاكل العين: التهاب العين (التهاب القزحية) شائع في بعض أنواع JIA، وإذا تُرك دون علاج، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل:
إعتام عدسة العين (المياه البيضاء).
الجلوكوما (الزرق).
فقدان البصر الدائم أو حتى العمى في الحالات الشديدة. (هذا هو سبب أهمية فحص العين الدوري).
مشاكل في الأعضاء الداخلية: في بعض الأنواع (مثل التهاب المفاصل الجهازي)، يمكن أن يؤثر الالتهاب على أعضاء داخلية مثل القلب (التهاب التامور)، الرئتين، الكلى، أو الكبد.
متلازمة تنشيط البلاعم (Macrophage Activation Syndrome - MAS): وهي مضاعفة نادرة ولكنها خطيرة ومهددة للحياة، تحدث فيها فرط نشاط لجهاز المناعة.
تأثير نفسي واجتماعي: قد يؤثر الألم المزمن والقيود الجسدية على الحالة النفسية للطفل، ويسبب الإحباط، القلق، الاكتئاب، ويؤثر على مشاركته في الأنشطة المدرسية والاجتماعية.
طرق العلاج (التشخيص المبكر هو المفتاح):
الهدف من العلاج هو السيطرة على الالتهاب، تخفيف الألم، الحفاظ على حركة المفاصل كاملة، منع تلف المفاصل، والسماح للطفل بالنمو والتطور بشكل طبيعي قدر الإمكان. العلاج يتم تحت إشراف طبيب روماتيزم أطفال متخصص وقد يشمل:
العلاج الدوائي:
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs): مثل الإيبوبروفين والنابروكسين لتخفيف الألم والالتهاب.
الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs): مثل الميثوتريكسات، تساعد على إبطاء تقدم المرض عن طريق تثبيط الجهاز المناعي.
العوامل البيولوجية (Biologics): أدوية حديثة تستهدف جزيئات محددة تسبب الالتهاب، وتُستخدم في الحالات الشديدة أو التي لم تستجب للأدوية الأخرى.
الكورتيكوستيرويدات (Corticosteroids): يمكن حقنها مباشرة في المفصل المصاب لتقليل الالتهاب بسرعة، أو إعطاؤها عن طريق الفم أو الوريد في الحالات الشديدة (ولكن استخدامها لفترات طويلة قد يؤثر على النمو).
العلاج الطبيعي (Physiotherapy): ضروري جداً للحفاظ على مرونة المفاصل، تقوية العضلات المحيطة، وتحسين نطاق الحركة.
التمارين المنتظمة: تساعد في تعزيز قوة العضلات ومرونة المفاصل. السباحة خيار ممتاز لأنها تقلل الضغط على المفاصل.
العلاج الوظيفي (Occupational Therapy): يساعد الطفل على تعلم كيفية أداء الأنشطة اليومية مع الحفاظ على المفاصل.
العناية المنزلية والدعم:
الكمادات: استخدام الكمادات الدافئة في الصباح لتخفيف التيبس، والكمادات الباردة بعد النشاط لتقليل الألم والتورم.
النظام الغذائي الصحي: ضمان حصول الطفل على نظام غذائي متوازن وغني بالكالسيوم وفيتامين د لدعم صحة العظام.
الدعم النفسي: توفير بيئة داعمة للطفل لمواجهة التحديات النفسية والاجتماعية للمرض.
فحوصات العين الدورية: يجب أن يخضع الأطفال المصابون بالتهاب المفاصل اليفعي لفحوصات منتظمة للعين من قبل طبيب عيون متخصص، حتى لو لم تظهر عليهم أي أعراض بصرية.
الوعي بأعراض التهاب المفاصل عند الأطفال واللجوء للطبيب المختص فور ملاحظة أي منها، هو الخطوة الأولى والأهم لضمان تشخيص مبكر وعلاج فعال يحد من المخاطر ويساعد الطفل على عيش حياة طبيعية قدر الإمكان.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق